Bénéficiaires CMU : à Paris les refus de soins sont liés à une logique économique selon le Fonds CMU

09 440 – ASH 03/07 + 21/08 & Le Monde 02/07/09
:)   :( :(
Consternant ? Oui, mais pas étonnant : ne fait que confirmer ce que l’on savait. En ce sens c’est bien.

- Enquête du Fonds CMU (demande du ministère) entre décembre 08 et janvier 09 auprès de 861 médecins et dentistes parisiens.

  • Taux de refus de soins imputable à la CMU : 19,3% (4,65% non imputables à la CMU).
  • Pour les médecins en secteur 2 : taux de refus de 40,2 % pour les gynéco et 31,3% pour les ophtalmo.
  • En secteur 2 délais de RdV plus importants
    • 58% des médecins installés à Paris en secteur 2.
  • Souvent redirigés vers l’hôpital public « il s’agit là d’un lieu pour les plus défavorisés »

- Dépassements d’honoraires pas applicables à ces patients, et il faut faire l’avance (souvent long).

- Refus de soins illégaux c’est peu sanctionné : entre sept. 08 et sept. 08, 9 affaires examinées par le conseil de l’ordre et 1 seule sanction disciplinaire.

- Loi HPST : création de commission conciliation entre assurance-maladie et Conseil de l’ordre ; l’assurance maladie a écrit aux 5% de médecins sans patient CMU : leur demande de s’en expliquer.

- Etude consultable sur le site de l’IRDES

-  L’ordre des médecins  : demande à être systématiquement informé par les CPAM des refus de soins bénéficiaires CMU-pour pouvoir sévir.
Il voudrait pouvoir prononcer des sanctions financières mais le Parlement le refuse.

Éléments complémentaires

- Bilan des conciliateurs des CPAM

  • Présenté au CNLE et consultable dans le dossier du 25/06 sur le site du CNLE -* + 34% de saisines ;
  • les conciliateurs vont être impliqués davantage dans les actions c/ les refus de soins.

- plafonds de ressources pour l’attribution de la CMU-C

  • Revalorisés de 1% depuis le 1° juillet, de même que ceux ouvrant droit à l’ACS.