Créés en 2005 les LHSS sont ouverts sans interruption pour 2 mois maxi : soins et suivi social
- Il y en a 671 et 1 170 sont prévus pour fin 2011.
- En général dans organisme avec CHRS mais montages et fonctionnements variés, l’entrée se faisant toujours sur avis médical.
- Il faut un « motif somatique aigu » , 44% des malades étant orientés par les hôpitaux (DGAS).
D’abord soins et accès à couverture médicale ;
Ensuite le projet possible : mais les temps sanitaire et social ne sont pas synchros.
- Activités supports,
- conventions avec Ets de santé (psy notamment) et assocs œuvrant dans le domaine du logements (préparer sortie).
DGAS : durée moyenne de séjour 67 jours.
En fait très hétérogène :
- plus de 24% de départs volontaires (dont fugues) ou d’exclusions ;
- et aussi séjours de plusieurs années….30 à 40 % des lits seraient « embolisés ».
- Dû à des situations lourdes (sanitaires et/ou sociales – il faut parfois 2 ans pour parvenir à faire des papiers…)
- et au manque de structures en aval (maisons de retraites, pbs psy…).
- Moins de 17% des sorties vers hébergement….
Pour y remédier la DGAS expérimente les Lits d’accueil médicalisé (LAM) : recevoir sans limite de temps les malades chroniques lourdes sans possibilité de suivi adapté ailleurs.